Épisode dépressif caractérisé de l’adulte : Prescription des antidépresseurs. Classe Virtuelle

Expert: Pr Yann LE STRAT 

Psychiatre PUPH au CH Colombes

Programme

Spécialités : MG et Gériatres

Résumé:

La réactualisation récente de la recommandation HAS en octobre 2017 permet de revenir sur ce trouble très fréquent. La dépression est l’une des maladies psychiques les plus répandues. Chaque année, près de 8 % des Français de 15 à 75 ans (soit plus de 3 millions de personnes) vivent une dépression, et près de 19 % des adultes (soit près de 8 millions de personnes) ont vécu ou vivront une dépression au cours de leur vie[1]

En 2006, l’AFSSAPS[2]rappelle que les antidépresseurs doivent être utilisés dans les épisodes dépressifs caractérisés d’intensité modéré à sévère. En effet, de nombreuses études ont montré que l’efficacité des antidépresseurs s’accroît avec la sévérité de l’épisode[3]. 6 antidépresseurs sur 10 sont prescrits par des médecins généralistes[4].

Le nombre de jours d’inactivité liés à des problèmes de santé est plus élevé chez les sujets souffrant de troubles mentaux[5]. Cela confirme l’importance des troubles mentaux dans les coûts sociétaux en France. Or, un traitement par antidépresseur diminue le nombre de jour d’inactivité chez les patients souffrant de dépression. [6]

Une meilleure formation des médecins de premier recours et notamment des médecins généralistes permettraient une prise en charge des patients dépressifs et donc une meilleure prise en charge de ces derniers

[1] Beck F, Guilbert P, Gautier A. Baromètre santé 2005 - Attitudes et comportements de santé. INPES. 2005;

[2] AFSSAPS. Bon usage des médicamens antidépresseurs dans le traitement des troubles dépressifs et des troubles anxieux de l’adulte. 2006

[3] Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, Dimidjian S, Amsterdam JD, Shelton RC, et al. Antidepressant Drug effects and Depression Severity: A Patient-Level Meta-Analysis. JAMA J Am Med Assoc. 2010.

[4] Olie J-P, El Omari F, Spadone C, Lepine J-P. Résultats d’une enquête sur l’usage des antidépresseurs en population générale française. Encéphale. 2002

[5] Perte d’activité due à des problèmes de santé habituels : résultats français de l’étude OMS sur les troubles mentaux (WMH) [Internet]. [cité 4 déc 2016]. Disponible sur: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013700614000499

[6] Souetre E, Lozet H, Martin P, Lecanu JP, Gauthier JM, Beuzen JN, et al. [Work loss and depression. Impact of fluoxetine]. Therapie. avr 1993